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住民票等交付申請書

申請書等の名称 住民票・戸籍・転居・転出証明等交付申請書(PDFファイルPDFファイル(365KB)
申請書のサイズ A4サイズ
内容 住民票等交付申請書
請求者 本人・世帯主または代理人
記載要領
  • 窓口に住民票の写しを取りにこられる方の「住所」、「氏名」、「ふりがな」、「生年月日」を記入します。
  • 使う人の住民票の「住所」を記入します。窓口にこられる方と同一住所の場合は、「□」内にチェックのみします。
  • 住民票の写しを何につかわれるか「□」内にチェックしてください。
  • 住民票等の必要なものを「□」内にチェックしてください。
  • 住民票・除かれた住民票の場合は、世帯全員の写し、個人の写しの必要なものに「必要通数」と「本籍・続柄の表示」が必要であれば、「□」内にチェックしてください。
 【個人の写し】の場合は、「必要な人の氏名」を記入してください。
 ※住民登録が抹消されてから7年を経過した方は発行できません。
必要書類等
  • 印鑑(申請者のもの)
  • 代理人の場合は委任状(PDFファイルPDFファイル(117KB))が必要
  • 申請者の本人確認書類
 ア.個人番号カード、住民基本台帳カード、運転免許証、パスポート・在留カード又は特別永住者証明書など顔写真が添付された官公署が発行したもの
 イ.アの書類が提示できない場合は、健康保険証、年金手帳、年金証書など2点
手数料 200円
郵送の可否 郵便による手紙申請ができます。
  • 住民票・戸籍・転居・転出証明等交付申請書に必要事項を記入してください。
  • 申請者の本人確認書類(必要書類等欄を参照)のコピー
  • 返信用封筒1部(切手を貼り、請求者の住所、氏名を記入したもの)
  • 返送先は請求者の現住所に限ります。
  • 手数料は定額小為替(郵便局でご購入ください。)でお願いします。

【郵送先】
〒649-6292
和歌山県岩出市西野209番地
岩出市役所 市民課 あて
受付窓口 総務部 市民課 TEL 0736-62-2141(内線164)
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このページに関するお問合せ先
総務部 市民課 TEL 0736-62-2141(内線164)
最終更新日:201951
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